De l'ostéo-périostite éburnée typhique : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 5 mars 1904 / par Louis Gardiol.

  • Gardiol, Louis, 1879-
Date:
1904
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Credit: De l'ostéo-périostite éburnée typhique : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 5 mars 1904 / par Louis Gardiol. Source: Wellcome Collection.

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    .-•V “v - 33 - gosier pour dépister l’inoffensive amygdalite, l’angine pseudo-membraneuse ou l’angine pourprée de la scar- latine ». Ce seront les commémoratifs, l’histoire de la maladie qui nous permettront de faire un diagnostic rétrospectif et de conclure à une ostéomyélite chronique prolongée, à une atteinte légère d’ostéomyélite ayant avorté et n’ayant déterminé qu'une légère hypérostose ou, au contraire, h une localisation osseuse éberthienne. Le siège des lésions a une grande importance diagnos- tique : l’ostéomyélite frappe le bulbe, la dothiénentérie frappe les diaphyses au hasard, mais surtout les faces superficielles des os : face interne du tibia, tête du péroné, extrémité inférieure du radius, clavicule, côtes. La tuberculose ne peut qu’exceptionnellementêtre con- fondue avec l’ostéo-périostite éberthienne ; le bacille de Koch ne fait pas d’hyperostose ; il frappe surtout les épi- physes et les lésions sont presque toujours d’emblée ostéo-articulaires. Il en est rarement ainsi dans l’ostéite éberthienne. La syphilis fait également des lésions diaphysaires et des hyperostoses. Mais seulement à 1a période tertiaire, en dehors de toute maladie aiguë, indépendammment de toute dothiénentérie, chez un hérédo-syphilitique dont le crâne, les dents, les tibias sont marqués par les stigmates classiques de la vérole ; ou chez un syphi- litique tertiaire qui présente d’autres phénomènes carac- téristiques (dermatose, douleurs ostéocopes, gommes, etc.). Quand on doute, avant d’intervenir par une opéra- tion sanglante, on instituera le traitement d’épreuve : soit le mercure en injection de sels solubles ou insolubles, soit les frictions mercurielles, soit l’iodure à haute dose. Si l’hyperostose est syphilitique, elle fondra en quelques 3