Volume 1

Innere Sekretion : ihre physiologischen Grundlagen und ihre Bedeutung für die Pathologie / von Artur Biedl.

  • Biedl, Artur, 1869-1933.
Date:
1922
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Credit: Innere Sekretion : ihre physiologischen Grundlagen und ihre Bedeutung für die Pathologie / von Artur Biedl. Source: Wellcome Collection.

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    Nach Falta und Kahn besteht im akuten Stadium der Tetanie eine beträchtliche Steigerung vieler Faktoren des Stoffwechsels: gesteigerte Eiweißeinschmelzung mit Störungen im Eiweißabbau (Steigerung der Am¬ moniakausscheidung und des sogenannten Peptidstickstoffs), gesteigerte Kohlehydratmobilisierung und -Verbrennung, gesteigerte Kalorienproduktion, gesteigerte Kalziumausscheidung. Ähnliche, aber weniger ausgesprochene Stoffwechselsstörungen dürften auch im chronischen Stadium vorliegen und die Ursache der Kachexie bilden. In Parallele zu den Beobachtungen über die die Tetanie beeinflussende Wirkung von Veränderungen der Umgebungstemperatur bei thyreopara- thyreopriven Hunden steht die von H. Curschmann (a) bei tetaniekranken Menschen schon früher (1910) festgestellte Erscheinung, daß allgemeine Wärmeapplikation (heißes Bad) die Neigung zum Krampf wesentlich steigert, und Kälte die Krampfdisposition meist erheblich abschwächt. Der Verlauf und die Prognose der Tetanie ist je nach der Ätiologie und Form der Erkrankung verschieden. Vom ätiologischen Gesichtspunkte wurde die Tetanie der Erwachsenen von v. Frankl*Hochwart (a) in folgende Gruppen eingeteilt: 1. Die Tetanie bei sonst gesunden Individuen (idiopathische Tetanie, Arbeitertetanie), 2. die Tetanie bei Magen- und Darmaffektionen, 3. die Tetanie bei akuten Infektionskrankheiten, 4. die Tetanie nach Vergiftungen, 5. die Tetanie der Maternität (der Schwangeren, der Gebärenden und Säugenden), 6. die Tetanie nach Kropfexstirpation und 7. die Tetanie in Zusammenhang mit Nervenkrankheiten. Zu diesen Gruppen wäre noch als 8. die Tetanie bei Schilddrüsenerkrankungen und 9. die Kindertetanie hinzuzufügen. Die im vorangehenden Kapitel mitgeteilten experimentellen Erfah¬ rungen über die Tetania parathyreopriva bilden nun eine Grundlage für die nähere Erörterung der Frage der Pathogenese der menschlichen Tetanie, insbesondere der Rolle der Glandulae parathyreoideae beim Zustande¬ kommen dieser Krankheit beim Menschen. Die Tetanie nach Kropfexstirpation (Tetania strumipriva) kann wohl zwanglos in der gleichen Weise auf eine Mitentfernung, beziehungs- ütosklerose liegen von 0. Mayer vor, der an den Ovarien und an der Hypophyse Ver¬ änderungen (Zunahme der oxyphilen und Abnahme der basophilen Zellen) beschreibt, die er als Altersveränderungen anspricht, ohne ihnen eine Bedeutung für die Otoskle- rose zuzumessen. Die Epithelkörperchen waren in seinen Fällen makroskopisch ohne Veränderungen. Nebenbei sei bemerkt, daß v. Denker über den Abbau von Hypo¬ physengewebe bei dem Dialysierverfahren Abderhaldens in Otosklerosefällen und Citelli nach Darreichung von Hypophysenextrakt über eine Verminderung der Geräusche bei der Otosklerose berichten.