La méningite cérébro-spinale / par Arnold Netter, Robert Debré.

Date:
1911
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Credit: La méningite cérébro-spinale / par Arnold Netter, Robert Debré. Source: Wellcome Collection.

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    Certains auteurs, ayant constaté que le liquide retiré à la suite de ponctions successives suivies d'injections, était jaune et avait tout à fait l'aspect du sérum injecté la veille, ont émis l'hypothèse d'une résorption imparfaite du sérum et ont conclu à l'inutilité, en l'espèce, d'injections répétées. Cette opinion ne parait pas exacte dans la majorité des cas, car la simple coloration jaune clair du liquide céphalo-rachidien peut être causée par de petites Fig. 43. — Méningite céréljro-spinale ayant nécessité 26S c. c. de sérum en 10 injections. Guérison. hémorragies, dues soit au processus inflammatoire lui-même, soit aux traumatismes des ponctions lombaires répétées. On a observé, plusieurs fois, un aspect identique du liquide, avant l'emploi du sérum. Toutefois, il est une circonstance où le liquide retiré n'est autre que le sérum injecté la veille, c'est la circonstance suivante : il arrive que l'injection de sérum soit poussée (par suite d'un dépla- cement de l'aiguille) non pas dans le tissu sous-arachnoïdien, mais dans le tissu épidural, il se forme alors dans le tissu cellulo- graisseux extra-méningé une véritable poche artificielle que le sérum remplit à chaque injection. Dans ces circonstances, on est frappé de la petite quantité de liquide qu'on retire à chaque ponc- tion, t ou 2 centimètres cubes), ce qui s'explique parla résorption du sérum injecté la veille. Mais malgré cette soustraction minime de liquide, on arrive à injecter, sans aucune difficulté des quantités