Recherches sur les troubles fonctionnels des nerfs vaso-moteurs dans l'évolution du tabes sensitif / par Carlos-E. Putnam.

  • Putnam, Carlos E.
Date:
1882
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Credit: Recherches sur les troubles fonctionnels des nerfs vaso-moteurs dans l'évolution du tabes sensitif / par Carlos-E. Putnam. Source: Wellcome Collection.

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    OBSERVATION XXVI (Inédite) — Due a l’obligeance de M. le D' R, Tripier — I Ataxie locomotrice. — Vomissements aqueux abondants. — Diarrhée. — Dysenterie. Hôtel-Dieu de Lyon. — Service de M. Tripier, La nommée Claudine... est entrée dans le service le 9 octobre 1878. Cette femme, qui jouissait d’une bonne santé, a été prise brusquement, il y a trois ans, sans cause connue, de vomissements 'pituiteux., abondants, presque quotidiens, et qui se produisent encore à présent. En 1879, il survient des douleurs fulgurantes dans les membres inférieurs; puis des douleurs de reins et des douleurs en ceinture qui n’ont pas disparu. La malade éprouve maintenant, dit-elle, une certaine faiblesse des membres infé- rieurs qui apporte quelque gêne dans la marche ; cependant, si on la fait marcher, on ne trouve pas de troubles fonctionnels appré- ciables. L’occlusion des yeux ne produit rien. Il y a quelque temps, elle a perdu assez rapidement la plupart des dents de la mâchoire supérieure, à la suite d’une sorte de gingivite qui pro- voquait en même temps l’élimination de petits séquestres. Il existe des troubles du côté de la vessie et du rectum; la malade prétend qu’elle est restée un mois sans aller à la selle et qu’elle reste des jours sans uriner ; les urines, en effet, sont rares, peu colorées, un peu troubles ; elles ne renferment ni albumine ni sucre. A la suite de ses vomissements, elle est prise d’une soif ardente et elle boit de grandes quantités de liquide. Depuis quelques semaines, elle éprouve des picotements dans les yeux, et sa vue s’est notablement affaiblie. On remarque, en effet, que la pupille droite est un peu plus dilatée que la gauche; toutes les branches du moteur oculaire commun droit, sont atteintes d’une parésie notable; il y a du strabisme externe, de la diplopie