Phtisie aiguë / par L. Dreyfus-Brisac et I. Bruhl.

  • Dreyfus-Brisac, Lucien.
Date:
1892
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Phtisie aiguë / par L. Dreyfus-Brisac et I. Bruhl. Source: Wellcome Collection.

    187/204 (page 179)
    qu’il s’agit des formes massives? Il semblerait a priori que non, puisque les tuberculoses aiguës massives se comportent comme des infections locales. Toutefois, lorsque les bacilles s’accumulent en un point du paren- chyme pulmonaii'e, il est de toute vraisemblance qu’un certain nombre d’entre eux passent dans le sang. Mais ce milieu est, on le sait, peu favorable à la végétation du micro-organisme. Jamais, à notre connaissance, on n’a trouvé le bacille de Koch dans le sang du vivant du ma- lade ou après la mort. Il ne faut toutefois pas attacher une trop grande importance à un résultat négatif, surtout si on se rappelle les difficultés de cette recherche. Ce n’est donc pas l’examen du sang qui, dans l’état actuel de nos connaissances, donne l’explication de la marche rapide des tuberculoses massives. C’est ailleurs qu’il faut chercher les causes qui impri- ment un cachet de malignité à ces formes de l’infection tuberculeuse, constituant réellement des fadeurs de gra- vité que nous allons succinctement rappeler après les avoir indiqués au chapitre de l’étiologie. Nous les trou- vons dans le défaut de résistance de l’organisme, dans la virulence exagérée du bacille, enfin dans l’existence des associations microbiennes. Le défaut de résistance de l’organisme peut dépendre de causes multiples. Tout d’abord le jeune âge favorise incontestablement la marche rapide de la plupart des infections et de fait la tuberculose revêt toujours des allures rapides dans la première enfance. Les conditions qui facilitent la diffusion des bacilles nous échappent presque complètement. Nous devons cependant signaler l’influence de la congestion pulmo- naire, quelle que soit son origine; l’observation nous