Mémoire sur le traitement chirurgical des abcès du sein, par la méthode du drainage / par M. le docteur Chassaignac.

  • Chassaignac, Edouard, 1805-1879.
Date:
1855
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Credit: Mémoire sur le traitement chirurgical des abcès du sein, par la méthode du drainage / par M. le docteur Chassaignac. Source: Wellcome Collection.

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    Voilà les bases de notre thérapeutique. Comme il importe de bien préciser la nature de chaque cas particulier parmi ceux auxquels notre méthode de traitement a été appliquée, nous sommes dans la nécessité de faire connaître, avant tout, comment nous comprenons le classe- ment des abcès du sein, afin que l'on puisse dire de chaque observation qu'elle appartient à telle ou telle catégorie. Ensuite, divisant en deux groupes tous les abcès du sein auxquels nous avons appliqué nos moyens de traitement, suivant que la réunion primitive a été obtenue ou que l'abcès ne s'est réuni que secondaire- ment, nous indiquerons dans chacun de ces groupes les diverses varié- tés auxquelles se rattache chacun des abcès traités. Les abcès du sein, sur l'histoire desquels les savantes recherches de M. le professeur Velpeau ont répandu une vive lumière, peuvent être divisés en deux grandes classes : 1 les abcès extérieurs à la glande; 2* les abcès qui siègent dans le corps même de la glande. De là, deux divisions principales: abcèspéri-mammaires, abcès endo-mammaires. Comme ces dénominations pourraient, par le seul fait de leur étran- geté, car au fond elles nous paraissent très-exactes, choquer quelques lecteurs, nous prendrons souvent comme synonymes les désignations d'extéro-mammaires et intéro-mammaires, ce qui aura du moins l'a- vantage d'éviter toute équivoque. Les abcès péri-mammaires comprennent : 1» les sous-cutanés; 2° les sous-adénoïdiens. Les péri-mammaires sous-cutanés se divisent eu péri- mammaires phlegmoneux simples, péri-mammaires angioleu ci tiques, péri-mammaires diffus. Les péri-mammaires sous-adénoïdiens sont, les uns phlegmoneux simples, les autres hygromatiques, c'est-à-dire siégeant dans la sé- reuse sous-mammaire, d'autres enfin sont des abcès froids dépendant d'altérations osseuses subjacentes à la mamelle. Les abcès intéro-mammaires comprennent : 1° les intéro-mam- maires canaliculaires ; 2° les intéro-mammaires interlobulaires. Les divisions qui viennent d'être présentées comprennent dans le cadre qu'elles tracent toutes les variétés d'abcès du sein. Si quelques- unes, la plupart môme d'entre elles, sont consacrées et depuis long- temps par l'observation clinique, il en est d'autres qui ont besoin d'être étabhes et confirmées par des faits précis. Les abcès péri-mammaires, sous-cutanés, angioleucitiques, consti- tuent une des variétés les plus communes des abcès du sein. Cette